西ナイル熱 感染件数、2018 年夏は増加

蚊が媒介して引き起こされる「西ナイル熱」の感染報告数が、ハンガリーで昨年よりも増えています。刺されても発症する人は 1 ～ 2 割程度で大抵は完治しますが、稀に重篤な症状に陥り死に至ることも。本年の発生状況や予防、注意事項をお伝えします。

昨年から倍増は確実

国の公衆衛生保健当局　( ÁNTSZ )　によると、2018 年年初以来、8 月 12 日までに確認された西ナイル熱感染症例は 42 件。( うち、39 件は国内、3 件は国外滞在中に感染 )

2017 年通年での報告数は 23 件のため、本年の倍超えは確実。また、ここ数年のピーク 2016 年 ( 48 件 ) の記録も塗り替えそうです。

出所：　ÁNTSZ

欧州全体でも増加中

欧州の状況を見てみましょう。

欧州疾病予防管理センター ( ECDC ) によると、今年、8 月 16 日までの報告数は計 273 件。国別では、イタリア ( 123 件 ) 、ギリシャ ( 75 件 ) 、ハンガリー ( 39 件 ) 、ルーマニア ( 31 件 )、フランス ( 3 件 )、クロアチア ( 2 件 ) 。特に南、東側の国で多くなっています。

EU 近隣諸国では、セルビア ( 126 件 ) 、コソボ ( 2件 ) 。

赤色が、2018 年に西ナイル熱が報告された国・地域　( 8 月 16 日まで ) 　地図のほぼ中央ハンガリーは赤地域多し！　出典：　ECDC

ECDC は今年について、感染例が確認された時期は例年より早く、また、数も多くなっていると指摘。

具体的には、その年の最初の例が確認されたのは、2016 年、2017 年は第 28 週 ( 7月半ば ) だったのに対し、今年は第 26 週 ( 6月最終週 ) から。

また、8 月 9 日までの感染例は、今年は既に計 231 件。各週の感染例を表した下図でも、赤線の 2018 年が過去を上回っていることがはっきり示されています。

図：　EU 諸国の西ナイル熱 報告合計件数　( 週ベース )

出典：　ECDC

インフルエンザ似の症状

西ナイル熱は、多くはウィルスを持つ蚊が媒介して発症。人から人への接触感染はありません。また、蚊に刺されても、実際に症状を引き起こすのは 1 ～ 2 割前後とされます。

潜伏期間は 3 日 ～ 6 日。一般的な症状は熱、吐き気、筋肉痛、結膜炎、リンパ節の腫れなど。時に、発疹が現れたり、顔が赤くなったり、光を眩しく感じたりすることも。インフルエンザ症状に似ているため、西ナイル熱への感染と自覚しない場合も多いそう。1 週間程度で症状は治まります。

ウィルス撃退の薬はないため、治療は、解熱剤や鎮痛剤、ビタミン剤、免疫力強化目的のものなどを摂取し、症状の緩和を図るのが一般的。

感染した人のうち、中枢神経が侵され脳炎や髄膜炎など重篤な症状となるのは 1 ％ 未満。主に高齢者であったり免疫力が低い場合です。( 以上の情報は、東部ハィドゥー・ビハル県の国立外来診療センターの市民への呼びかけ情報より。同県では本年、3 人の感染が確定し、1 人が亡くなっています。)

ハンガリーでは昨年、4 人が亡くなりました。いずれも高齢で慢性疾患を抱えていたようです。本年については、2 人が犠牲に。( 出所：　経済週刊誌 HVG )

効果的な予防方法は ?

予防には、蚊に刺されないことが 1 番。　予防ワクチンは、あいにく ありません。以下、注意点をまとめました。

✔  蚊が多く出る夕暮れ、夜は注意。この時間帯の服装は、できれば長袖、長ズボンなどで。

✔  蚊除けスプレーをする。

✔　できれば網戸を設置。( ハンガリーでは網戸のない住宅が多いです。 )

✔  蚊が多そうな場所を避ける。( 草の生い茂る日陰など。自宅の鉢植えにも必要以上に水やりしない。 )

虫除けスプレーについては、マダニの記事 ( 下 ) で詳しく扱っています。どうぞご参考に。

マダニにご注意！ ( 下 )

2018.04.25